中国唯一批准的减肥药:奥利司他 为什么只有这一种

中国唯一批准的减肥药:奥利司他 为什么只有这一种?奥利司他对比其他的减肥药,可谓是销量惊人,1999年在美国一上市,就取得了6亿美元的销售额。而2007年改成非处方药以后,销售额接近20亿美元。在中国,奥利司他是唯一被国家药品食品监督管理局(SFDA)批准上市的非处方类减肥药

那么,问题来了:为什么其他的减肥药物,销售成绩都很差,而奥利司他成为了销售首个突破十亿美元的减肥药呢?《柳叶刀》杂志发表了全球成年人体重调查报告,中国目前拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,超越美国成为世界胖子数量最多的国家。肥胖将给健康带来前所未有的威胁,糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中、多囊卵巢综合征、胰腺炎、呼吸暂停综合征、痛风等等都与肥胖息息相关。控制肥胖预防慢性疾病已经成为医学最重要的问题之一。
中国为何只批准了一种减肥药:奥利司他!

 

对于肥胖的控制和治疗,合理的生活方式是不可或缺的,但随着生活节奏的加快,越来越多的人“管不住嘴、迈不开腿”,因此合理的药物成为多数人的“法宝”。 目前,美国FDA 批准的减肥药有五种:奥利司他、纳曲酮-安非他酮复方片剂、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方片剂和利拉鲁肽,但我国只批准了奥利司他一种减肥药物。那么,奥利司他到底有什么优势,减肥排行榜,能在中国成为一枝独秀。

奥利司他是什么?

奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,有种“酒肉穿肠过”的作用,从而减少能量摄入,起到控制体重的作用。我们最早认识的奥利司他是罗氏公司生产的赛尼可,但2007年罗氏公司OTC业务转售给拜耳公司,其零售渠道发生变化,中国市场一度出现空白。目前,国产奥利司他群雄并起,我们减肥帮推荐的

碧生源奥利司他胶囊和艾丽奥利司他胶囊,以及【雅塑】奥利司他胶囊减肥药都是比较好的产品。

奥利司他是什么

 

中国目前对药品的审核越来越严,特别是西布曲明(曲美)因导致严重心血管风险被撤市以后。即使已经被美国FDA批准上市的药品,我国还要严格考核国内相关临床数据后才能批准上市。而对于美国批准的纳曲酮-安非他酮复方片剂、氯卡色林、芬特明-托吡酯复方片剂和利拉鲁肽四个药品,因缺乏国内相关数据,目前我国并没有批准上市。而这四种药物在欧美人群使用过程中也非完美,例如氯卡色林通过抑制食欲减少能量摄入而起到减肥作用,但使用过程中可能导致心脏瓣膜病、疲劳恶心等症状;利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1类似物,主要用于治疗糖尿病,2014年被批准用于减重,但有研究显示利拉鲁肽在啮齿类动物中应用时增加甲状腺C细胞瘤的发生风险(对人类而言上述风险尚不确定),国家批准安全减肥药,给许多患者蒙上阴影。

奥利司他(副)作用,很强烈

其实,从效果上来讲,奥利司他比起刚才说的那4款减肥药,没什么优势。当然,安全的非处方药身份,给它带来的很多销售额。

根据 FDA 的测试,这几项减肥药,在3个月左右的时间里,大概都对减肥人群有5-10%的减肥效果。

对比起来,奥利司他的效果不强。在饮食和锻炼都配合的情况下,它也只有2-3公斤短期体重减肥效果。

不过,其他的减肥药,我个人认为都有个问题:不是反馈强烈,副作用感受多;就是副作用感受少,反馈不强烈。

怎么说呢?目前的这几款减肥药,大多针对食欲下手。

  • 其中芬特明和纳曲酮会让你明显感受到自己在减肥,因为食欲不振,心跳加速,口干口苦,恶心想吐。
  • 氯卡色林,利拉鲁肽的副作用感受相对较少,但是反馈也不强,你不会觉得自己的体重在减轻,只是觉得饱腹感时间长了。

而奥利司他则完全不同:它不是食欲神经相关抑制剂,也不是像利拉鲁肽一样的血糖控制。他的作用机理,是脂肪酶抑制。

也就是说,它会抑制肠胃中负责消化脂肪的酶,从而减少热量的摄入,控制体重。

从机理上,你就会觉得这个副作用比其他几个小,因为它不是针对神经开干。同时,它的反馈也比利拉鲁肽好……因为它拉油……

奥利司他让‘喷射战士’诞生

 

没错,这个药听上去效果非常不错。但是它有个副作用——脂肪泻,也就是会把所有吃下去的油,以油的形式,从屁股里拉出来……

 

很恶心是吧?但恶心的还在后面……因为人的菊花(括约肌)不是给液体设计的,你并不能像普通的憋屎一样,把油便憋回去。

很多时候,他就这样飞流直下三千尺了……你可以选择少吃油,或者穿上纸尿裤,卫生巾之类的预防一下。

这个呢,有好处也有坏处。我觉得好处是在于:这个副作用,明显让吃的人感受到了自己在减肥。坏处就是:如果发生以上情况真的很尴尬,因为油便通常还伴有很臭的气味。

奥利司他有用吗?安全吗?

奥利司他作为一种非处方减肥药,目前来看还是比较安全的,副作用比较少。

不过他的效果也不强,搭配饮食和运动的情况下,3个月大概有3-5%的体重减轻。可以说……也就和单独锻炼差不多了。长期来看,奥利司他没什么用。

奥利司他的安全性,目前得到了 FDA 、中国 SFDA 等主流世界各大药监局的认可。

目前被认为发现的副作用有:头痛、背痛、肝肾损伤和过敏性休克等。而且,相对安全,不代表绝对安全,毕竟是药物。我记得现在依然有20多例死亡案例。主要是休克和肝衰竭。

如果你非要吃它

如果你在看了上面的介绍后,依然觉得自己能接受,想试试。那我可以给你一些建议。

  • 首先,奥利司他不适合长期服用。长期,没啥用……还可能增加肝肾损伤的风险。
  • 其次,如果你平时吃胖,是因为吃甜食、喝饮料或者主食太精太细太多等,那你吃奥利司他没啥用。如果你平时吃胖是红烧肉、大肘子、水煮鱼、重庆火锅。主要热量来自脂肪,那么奥利司他的作用比较大。当然,副作用也大,注意第二天垫个卫生巾,或者随身带个干净内裤。

对于通过药物控制体重的患者,我们要本着更小的毒副作用、更好的控制并发症、更佳的减重速度等相关原则进行药物选择。奥利司他作为中国批准的减肥药,拥有更多有利于国人的数据,其安全性、有效性值得肯定,可以作为肥胖患者的第一选择。

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