血糖化验异常就是糖尿病吗，如何确诊？医生为您讲清楚

　　由于饮食结构和生活方式的改变，现在很多朋友的血糖开始出现异常，血糖多高才能诊断为糖尿病呢？单看一个空腹血糖可以明确诊断糖尿病吗？今天我们来来说一说这方面的问题。

　　糖尿病是一种代谢性疾病，其病因是胰岛素分泌不足或胰岛功能低下而导致的糖代谢紊乱。简单来说就是由于胰岛素的原因导致的血糖升高。典型症状表现为：吃的多，喝的多，尿的多，体重却明显减少，这就是朋友们常说的“三多一少”。

　　糖尿病如果不给予重视，危害极大，长时间血糖升高会导致肾功衰竭、失明、截肢、心脏病、脑梗等并发症。由于后果严重，朋友们对其重视程度越来越高。那么，血糖多少才可以诊断为糖尿病呢？

　　我们诊断糖尿病需要检查空腹血糖和餐后两小时血糖，仅一次结果异常也不能确诊，需要两次以上的检查，且结果均异常才可以诊断为糖尿病，其具体标准如下：

　　正常血糖：空腹血糖小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8；

　　空腹血糖受损：空腹血糖在6.1~7.0之间，餐后两小时血糖小于7.8；

　　糖耐量减低：空腹血糖小于7.0，而餐后血糖在7.8~11.1之间；

　　糖尿病：空腹血糖大于等于7.0，餐后两小时血糖大于等于11.1。

　　空腹血糖受损和糖耐量减低，虽然不能诊断为糖尿病，但被称为糖尿病前期，这时候身体已经提供了血糖异常的信号，如果在生活上仍不注意，将很快转变为真正的糖尿病。据统计，空腹血糖受损和糖耐量降低的朋友每年约有10%转变为真正的糖尿病。

　　无论是空腹血糖，还是餐后2小时血糖。只要其中的一个值达到诊断标准，就可以诊断为糖尿病。同时需要注意一些干扰因素，并不是所有的达标朋友都需要诊断为糖尿病，当出现下列情况时，必须考虑血糖是一过性升高：

　　创伤、手术、感染、急性脑血管病等应激状态。

　　短时间内摄入大量的富含糖分的食品或饮品。

　　正在静脉输注葡萄糖。

　　正在服用可以导致血糖升高的药物，例如：糖皮质激素、利尿剂、他汀类药物等。

　　在诊断糖尿病之前，必须排除这些导致血糖一过性升高的因素。测量血糖必须保证结果准确，许多细节需要注意：

　　空腹是指至少8小时未进食任何含有热量的食品。

　　餐后两小时是从进食第1口食物开始计算时间。

　　诊断须以医院的血糖化验为准，不能以家中的血糖仪为标准。

　　餐后两小时血糖升高往往早于空腹血糖，只做空腹血糖容易延误诊断的治疗

　　需要完全去除干扰因素。

　　糖尿病的预防主要在放在控制高危因素上，糖尿病的高危因素有：

　　有年龄大于等于40岁；

　　有血糖调节受损；

　　体重超重（BMI>28）或向心性肥胖（男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米）；

　　运动减少，久坐；

　　有糖尿病家族史；

　　女性有妊娠糖尿病病史；

　　高血压或正在接受降压治疗；

　　血脂异常，高密度脂蛋白小于等于0.91，甘油三酯大于2.22；

　　动脉硬化性心脏病；

　　有一过性类固醇糖尿病病史；

　　多囊卵巢综合症；

　　长期接受抗精神药物或抗抑郁药物治疗。

　　预防糖尿病需要在生活上有效减少这些高危因素，健康饮食，合理运动，减肥，控制血压和血脂，尽量不服用导致血糖升高的药物，只有有效地控制这些高危因素，才能真正地降低糖尿病的发病率。

　　糖尿病是一种危害极大的代谢性疾病，诊断需要空腹血糖和餐后两小时血糖同时检查，而且不能单凭一次检查结果就确诊为糖尿病，需要去除干扰因素之后反复检查才能诊断，糖尿病的预防需要从生活方式入手。

　　关于“如何诊断糖尿病”的话题，今天就先聊到这里，如果您喜欢张医生的文章，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。

　　参考文献

　　[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志，2018，10(1):4-67.

　　来源：神外医生张伟血糖化验异常就是糖尿病吗，如何确诊？医生为您讲清楚