市人民医院血管外科 10万公里血管长堤上的“守护者”

　　人类血管的总长度约为10万公里，如同地球上纵横交错的河流，分布在体内，它们输送营养物质和代谢产物从而保证新陈代谢的正常运行，如果血管出现了问题，人的健康也将亮起红灯。蜿蜒流淌的河流有护堤人，这10万公里的血管长河也有它们的守护者，那便是血管外科的医护人员。市人民医院血管外科成立于2004年，这些年来他们在这个血管网络世界里上演一次次生死时速，为患者赢得生的希望。

　　无心插柳柳成荫 血管外科从无到有成标杆

　　市人民医院血管外科只比山东省省立医院血管外科晚成立了一年，是山东省最早成立的血管外科之一。医学并不像其他新兴行业，一个新专业的成立，没有多年的经验积累，很难有所建树。“有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。”对于科室的建立，科主任牟德堂常常用这句诗来形容，因为那时候没有专业医生，患者也不知道还有一个专门针对血管病的科室，不过他敏感意识到，随着医学的细分和发展，血管外科定会迎来飞速发展。在去北京安贞医院第三次进修时，牟德堂连续两个月没有踏出医院一步，硬用半年的时间学完了一年的知识。回到医院后，他积极开展这方面的工作，医院也非常重视，于2004年在心胸外科成立了血管外科专业。

　　市人民医院血管外科主任：牟德堂

　　经过10年发展，2014年10月，血管外科从心胸外科分离，成为独立的科室。“有了多年积淀，我们在技术方面并不比大医院差，我们也做过很多省级医院都做不了的手术，比如大动脉介入开放手术、腹主动脉瘤切除等。”牟德堂介绍说。

　　2005年，一位腹主动脉瘤患者去青岛求医，因为年龄大又患有冠心病，医院劝他去上级医院救治。患者从青岛回家后，慕名来到市人民医院血管外科求助。“如果患者肚子疼，一周之内死亡的风险高达50%。”回想当时的情景，牟德堂说异常凶险，来不及多想，只有立即为患者手术。患者青岛的朋友听说他手术成功的事情后非常惊讶，牟德堂这时候也得知科室的水平已经达到了省内领先。

　　2007年，一位东北的患者，患有腹主动脉瘤合并严重的冠心病，在北京就医时，需要花费20多万元。患者无力承担这高额的费用，在报纸上看到市人民医院血管外科也可以做相同手术的报道后，远道而来。由于患者冠心病病情重，手术过程中随时会出现心衰，医护人员克服重重困难，最终成功手术，患者只花费了6万元，回当地报销后花费更少。

　　多年的潜心积累和发展，血管外科团队作为人体生命线上的“拆弹专家团”，于2008年在山东省内最早开展了颈动脉内膜切除手术治疗预防脑梗塞，并在颈动脉狭窄、夹层、颈动脉体瘤的治疗；微创治疗锁骨下动脉狭窄；微创治疗胸主动脉夹层动脉瘤及腹主动脉瘤；微创治疗内脏动脉疾病；微创治疗下肢动脉疾病、微创治疗下肢静脉血栓及肺动脉血栓等方面取得了长足的发展，各方面技术指标达国内领先水平。不畏浮云遮望眼 求索创新勇攀新高峰

　　采访中，牟德堂常说的一个词是“创新”。“创新是血管外科发展的动力。这是一个年轻的科室，通过开展各种新技术才走到了今天，我们要求每一位医护人员要从理念上、思想上想办法创新，要想出众唯有与众不同”牟德堂说。人的血管有10万多公里长，给10万公里的血管治疗、修补、手术、检查等等，离不开创新，对于血管外科而言，很多知识是书本上没有的，是在不断求索和创新中发展得来的。

　　去年的一个深夜，一名年轻女性患者因颈总动脉断裂送进血管外科手术室抢救，患者颈部受伤长达25厘米，到医院时，血几乎流干了，缺血严重到连血红蛋白都已检测不出来。这么大的血管断了，流了这么多血，如何让患者手术后不出现偏瘫、昏迷等后遗症？牟德堂用了一个特殊办法，就是让患者倒立过来，头在低位，脚在高位，让体内仅剩的血液来供应大脑使用。然后他用纱布做了一粒“花生米”，慢慢地在伤口处探索，颈总动脉吻合仅用了不到三分钟。很快患者恢复知觉，手术室里响起了热烈的掌声。病人不但成功获救，还没有留下任何后遗症，血管外科用实力将不可能变成了可能，创造了奇迹。这些年，凭借精湛的医术，科室抢救了多例大动脉破裂出现患者的生命。

　　血管的问题是最要命的，必须尽快解决，像主动脉破裂、主动脉夹层、动脉堵塞等都是十分紧急的事情，因为有心脏救治的经验，这让科室的医生工作起来如虎添翼。如今，血管外科的医学成就和手术水平在全市乃至全省处于领先地位，一些关键疾病的临床实践和手术水平已独树一帜。朝出沙头日正红 优质服务助康复

　　介入手术需要在放射线底下进行，而血管外科有一半的手术是介入手术，射线会给身体带来不良的反应，医护人员在手术过程中只好穿戴着30多斤重的铅衣。有时候一台手术一站就是四五个小时，脱掉铅衣，全身湿透。正是这些无私的医生，用自己的生命守护着他人的健康。

　　血管外科还有一个功能就是“救台”，很多时候，病人因手术中出血无法控制，极为凶险，这时候就需要血管外科医生的帮助。保障血管的安全通畅，维持人体血液供应，为其他外科手术保驾护航，这也是血管外科医生的职责。

　　作为全国第一个独立建科的县级市临床科室，近几年在全科医护人员的共同努力下，科室发展飞跃，无论是业务量还是技术水平均走在全国同级医院的前列，并在省内率先开展了大血管置换术及大血管介入手术，胸腹主动脉瘤切除人造血管置换术、大动脉炎动脉狭窄闭塞人造血管分流术、股动脉切开取栓术、大隐静脉曲张的微创治疗以及深静脉血栓滤器置入及置管溶栓手术等。

　　精细化的诊疗必然要求团队协作、配合能力强大。科室在人才队伍、科研教学、临床技术等各方面，大胆探索、勇于创新，走出了一条高水平建设、快速发展的新路子。目前，科室共有8名医生，其中2名博士，6名硕士，为了给患者提供优质的医疗服务，科室特别重视人员的培养，会派医生到全国顶尖的医院进修学习。“背靠大树好乘凉，去一流医院学习可以第一时间接触新的理念和技术。”牟德堂说，医生进修回来后就像变了个人，更加敬业，技术更加精湛。科室收治的患者中，高龄的、病情严重的占多数，因此这里的医护人员都有着强烈的责任心。

　　金字招牌的背后，是甘苦自知的科室创建之路。血管外科手术量的快速增长，形形色色的疑难杂症，给牟德堂带去汗水和白发的同时，也给整个团队带去了医疗水平的积累与精进。

　　“血管外科医生就要有血管外科医生的样子。”牟德堂说，要想成为真正的医生，必须多练，多从患者角度出发，尽己所能帮助患者解除病痛。市人民医院血管外科 10万公里血管长堤上的“守护者”