糖尿病人这样做，血糖平稳，远离并发症

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2020-11-07 06:07:32

　　今天聊聊糖尿病防治的“二五八方案”，该方案是糖尿病专家吕仁和教授，在研究内经的基础上，结合现代医学的认识提出的。

　　▍ “二”是什么意思？

　　“二”是两个治疗目标：一个是健康，一个是长寿。糖尿病的治疗目标，不是简简单单的降糖，关键是怎么避免并发症，维持身体健康，以及怎么长寿。

　　▍ “五”是什么意思？

　　“五”是五项监测指标：

　　1）血糖监测

　　包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白监测，为什么要监测糖化血红蛋白？因为糖化血红蛋白数值，能体现糖尿病患者最近三个月血糖控制的平均水平，而血糖数值只能说明一时的情况。

　　血糖应该达到什么标准？一般来说，空腹血糖5～7、餐后血糖8～10、糖化血红蛋白5～7，这是基本的要求。为什么是一个范围？因为年龄大的糖尿病患者，血糖不能降得太低；而年轻的糖尿病患者，就必须严格要求。

　　如果糖尿病患者年龄较大，血糖降得太低，可能诱发心肌梗塞、脑血管事件，直接危及生命。因此，70岁以上的糖尿病患者，空腹血糖7、餐后血糖10、糖化血红蛋白7(甚至再稍高一些都没关系)。如果患者是年轻人，空腹血糖6以下、餐后血糖8以下才可以。

　　2）血脂监测

　　60%～70%的糖尿病患者都伴有血脂异常，高血脂是引发糖尿病并发症的重要因素，一定要把血脂控制到达标水平。

　　3）血压监测

　　血压也直接影响糖尿病并发症的发生，60%～70%的糖尿病患者都合并有高血压。糖尿病患者应尽量把血压控制到130/80以下，这样才能减少并发症的发生。

　　4）体重监测

　　体重监测指标叫体重指数，我们拿身高(以厘米为单位)数值减105，比如身高170厘米，标准体重就应该是：170减105，是65公斤(上下不超过10%)。糖尿病人这样做，血糖平稳，远离并发症

　　5）临床症状

　　包括手脚麻木、疼痛、胸闷等症状，以及眼底、肾有没有异常。

　　对于2型糖尿病患者来说，不管视力是否减退，都要每年查一次眼底，及早发现视网膜病变。在视网膜发生病变后，经常出现糖尿病肾脏病。因此，糖尿病患者还要每年查一次尿蛋白，一旦尿常规里有蛋白，就到了糖尿病肾病四期，很快就会进入肾衰，非常危险。

　　▍ “八”是什么意思？

　　“八”是八项治疗措施，包括三项基础治疗措施：饮食治疗、运动治疗、心理治疗；以及五项选择治疗措施：中医药、口服降糖药、胰岛素、针灸按摩、气功推拿。

　　在糖尿病防治的“二五八方案”中，“五项监测指标”对于糖尿病患者极其重要。因此，糖尿病患者不仅要保证血糖、血脂、血压、体重等各项功能指标维持正常，还要注意对糖化血红蛋白的监测，以及每年的眼底检查、尿蛋白检查，都非常重要。

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