为什么说《千金方》是我国最早的医学百科全书?

  孙思邈积一生之精力,对唐以前之医学,无论是基础理论还是临床各科都进行了一次完整而系统的总结,撰写出《千金要方》和《千金翼方》两部巨著,对祖国医学的发展做出了极其卓越的贡献。孙氏认为生命的价值贵于千金,而一个处方能救人于危殆,价值更当胜于此,因而用《千金要方》作为书名,简称《千金方》,其内容可从四个方面加以论述:一.首重妇儿两科

  《千金要方》 首列妇人方三卷,次列少小婴孺方二卷,说明孙氏非常重视与群众利益攸关的妇儿两科。在妇科方面,对胎前产后,月经不调,崩漏带下等病均有较系统的论述。这对宋代医家陈自明撰写《妇人大全良方》一书奠定了理论基础。在儿科方面,论述也非常精细。如对新生儿护理,产后拭口,窒崽处理,断脐手法,乳母的选择等内容都有现实意义。这对宋代医家钱乙撰写《小儿药证直诀》一书有很大的启发。.

  二.扩展外科治法

  对附骨疽(骨关节结核)的好发部位, 消渴(糖尿病)与痈疽的关系,有关麻风、脚气、甲状腺肿的描述和治疗等都有创见。还倡行了葱管导尿术、食道异物剔除术以及自家血、脓接种以防治疖病的免疫法等。还对针灸孔穴主治的论述,为针灸治疗提供了准绳,阿是穴的选用、“同身寸”的提倡,对针灸取穴的准确性颇有帮助。在疾病愈合之后提倡按摩、导引、散步、轻微劳动及食疗等结合,为治未病和防病复发留下了宝贵经验。三.提倡饮食疗法

  在《千金要方》中专有“食治”门,详细记载了谷、肉、果、菜在治疗疾病上的作用。提出“安身之本必滋于食,救疾之速必凭于药”,并说:“夫为医者,当须先晓医源,知其所犯,以食治之,食疗不愈然后用药。”认为食物确有“悦神爽志,以资血气”之功,“排邪而安脏腑”之能。如瘿病,孙氏认为这和长期饮用一种不好的水有关,劝人不要久居此地以防疾病发生,并以羊靥、鹿靥,或海藻、昆布等药食之,这些方法都是比较科学的。

  四.强调综合疗法

  孙氏强调综合疗法,对疾病采取针、灸、药综合运用的原则,以提高疗效。认为“良医之道必先诊脉处方,次即针灸,内外相扶,溺药攻其内,针灸攻其外,不能如此,虽有愈疾,兹为偶差,非医差也。”并批评当今医生有“各承一业,未能综练众方”的缺点。孙氏对一些复杂的疾病,如脚气等均采用针、灸、汤、散交替使用的方法,以提高和巩固疗效,防止疾病的复发。五.方药学的成就

  孙氏《千金要方》收载方剂5300首,《千金翼方》载方2900余首,其收集方之多,可以说在唐以前是空前的。其收集范围也较广泛,除唐以前张仲景、华佗、 陈延之等20余家外, 对于散在民间的,如文人学士、达官贵族、宗教界、外国传入等都是他收集的范围。此外,孙氏又善于在古方的基础上创造和化裁新方。如在仲景当归生姜羊肉汤的基础上化裁出羊肉杜仲汤、羊肉当归汤、羊肉生地黄汤等四个方剂,以治疗妇人产后虚损诸证,丰富和发展了方剂学的内容。

  在《千金翼方》一书中首论药物,按功用对药物进行分类是孙氏的一个创举。他非常强调药物的采集、炮制、和产地。认为“药物若不及时采集与朽木不殊”,记载“出药土地凡133州,合519种。”指出地道药材质量高,效果好,“地道”之说首见于孙氏此书。全书收集药物800余种。孙氏生前走遍陕西各大名山,亲自采药、制药,故被后世尊称为药王,并在陕西五台山树碑立庙以示纪念。

  总之,孙氏对医学研究极为广泛,从巫法乱术到医德规范,从基础理论到临床各科,从先秦到唐代各家,从文献记载到民间经验,都是他研究的范围。所以,孙氏的学术不仅内容丰富,而且理法方药完整系统,故《千金要方》被称为我国最早的医学百科全书。无论对国内、国外的影响都是极其深远的。

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