《小舍得》背后，一年接诊3.5万“崩溃娃”的精神科专家想说几句真心话

　　《小舍得》背后，一年接诊3.5万“崩溃娃”的精神科专家想说几句真心话

　　最近

　　热播剧《小舍得》

　　引发了全民对于“鸡娃”的热议

　　剧中的三个孩子

　　正面临着“小升初”的转折点

　　其中子悠的妈妈田雨岚

　　每天都在疯狂地“鸡娃”

　　从小学一年级开始就让孩子学习奥数

　　对孩子热爱的足球、生物嗤之以鼻

　　最终

　　子悠因压力过大

　　出现了幻觉

　　精神也随时处在崩溃状态

　　“鸡着鸡着把娃鸡进医院了”

　　其实，这不仅是电视剧的故事

　　更是当下真实存在的现实

　　13岁少女成绩下滑

　　手臂上划了200多刀

　　小美（化名）是个漂亮的杭州姑娘，从小就是家里的掌上明珠，性格活泼、讨人喜欢，上小学后，成绩也一直不错，始终排在全班前三名。

　　四年级时，小美的父母离异，小美被判给了父亲，从此跟着父亲和爷爷奶奶生活，母亲很少来看望她。而父亲也变得越来越强势，对小美的要求越来越高，不仅给她报了大量课外学习班，还停掉了她一切课外娱乐。

　　每次小美想要和同学出去玩，或是想要休息一会，父亲总是严厉地阻止，在这样的氛围下，小美越来越压抑：“没有人关心我，在乎我，妈妈不爱我了，爸爸只把我当做学习机器。”小美越来越觉得干什么都提不起劲来，只是机械地应对着学习，晚上睡不好，白天上课总是很困，慢慢地，成绩从全班前三名，一点点落后，等到2020年9月进入六年级时，她已经排在班里中等位置了。

　　随着小美成绩慢慢落后，父亲也变得越发暴躁，他不仅给小美增加了更多的课外辅导班，而且拼命“鸡”小美：“你考不上重点高中，就考不上重点大学，你一辈子就毁了！”

　　“爸爸，我可能得抑郁症了。”2020年10月，又一次考试不理想后，小美感觉自己已经快“扛不住”了，同时随着年纪增长对抑郁症有了一定了解，小美向爸爸发出了“求救”。

　　“什么抑郁症？供你好吃好喝，不就读读书，能有什么难的，别瞎想，快去学习！”父亲不以为然，完全没有关心小美的心理状态。

　　“太难受了。”小美心里极度痛苦，却惊诧地发现自己完全哭不出来，“我也不知道怎么鬼使神差的，我用美工刀在自己手臂上划了一道，看着血流出来，心里似乎居然好过一些了。”因为天冷穿着长袖，家人也没有发现小美的异常。

　　期末考后，小美成绩仍是不佳，父亲大发雷霆，抬手要打小美，小美绝望地看了父亲一眼，扭头就往阳台上冲，幸好奶奶正在阳台晒衣服，她看到小美要爬上窗台，死死拖住小美的腿，父亲及时赶到，把小美抱了下来。

　　此时，父亲才终于意识到了小美的不对劲，带着她来到了浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科门诊。

　　每一个抑郁的孩子背后

　　都有一个“病了”的家庭

　　浙大一院精神卫生科副主任（主持工作）胡少华教授接诊了小美，面对终于有人愿意倾听自己，小美撸起了袖子，露出了密密麻麻新旧不一的伤痕，两个手臂加起来居然有200多条！父亲第一次看到小美手臂上的伤痕，震惊的他竟然差点摔倒在地上。

　　经过问诊与评估，胡少华教授发现 小美已属于重度抑郁状态，需要立即住院，在药物治疗和心理治疗之外，还加上了 “家庭治疗”。

　　“像小美这样的孩子，虽然患病的直接原因是学习压力大， 但深挖下去，根源是不良的家庭关系、亲子关系。”精神卫生科胡婵婵心理治疗师说，她请小美母亲也来到医院，向小美的父母详细说明了小美的病情，并要求他们改变对小美的态度和教育方式，让小美的母亲多关心女儿，让小美的父亲多聆听小美的心声，多关注孩子的情绪和需求。

　　在治疗室里，小美终于哭着说出了自己的真实感受，小美的父母也是第一次在离异后一起听女儿的心事，父亲终于意识到自己简单粗暴的教育方式，不仅没有给小美支撑的力量，甚至已经严重伤害了女儿的心理健康，而且父母均意识到，自己无意间或多或少地将对对方的不良情绪传递给了小美。

　　经过2周的住院治疗，小美的病情平稳，出院后，小美每周在父亲或母亲的陪同下前来复诊并进行进一步的心理治疗，同时医师根据她的情况对药物进行调整，目前，小美情况稳定，但由于暂时无法集中精力学习，父母为她办理了休学，小美的父母懊悔不已，但对此时的他们来说，只要小美健康成长，就是最大的期望了。

　　青少年精神问题高发

　　父母应该这样做

　　“抑郁症等精神疾病这些年不断高发，这已经引起了国家的重视， 2020年9月，国家卫健委办公厅发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，将青少年、孕产妇、老年人群、高压职业列为重点关注人群，提到高中生、大学生体检要筛查抑郁症。”胡少华教授说，“这些年，大家的压力都越来越大，不过青少年的心理问题确实特别突出，一到 周末、寒暑假，门诊里、病房里几乎全是青少年患者， 2020年，有约3.5万人次青少年患者因不同程度的心理疾病前来就诊，绝大部分与学习压力、家庭压力相关。”

　　在精神卫生科专家看来，青少年抑郁症患者， 家庭环境、个性因素、教育评价机制、同伴支持系统等都是起病的相关因素。这样的孩子，往往之前成绩还不错，但因为成绩下滑同时伴有恶化的亲子关系、自残自杀行为，所以被父母送来就诊，此时孩子的精神问题往往已经比较严重。

　　从发展心理学的角度看，青少年正处于 身心快速发展的时期，有青少年特殊的心理特点，他们身体逐渐成熟，但思想并未完全成熟，想要独立，但暂时又不具备独立的能力，本身就是一个情绪动荡、三观逐渐形成、充满矛盾和叛逆的阶段。

　　同时，随着全民“鸡娃”的风气越来越盛，青少年每隔几年，几乎就面临一次人生极为重要的发展转折点，小升初、中考、高考，甚至近些年这种焦虑已经蔓延到了幼升小！更关键的是，这种压力不仅来自学业本身，更多的是来自朝夕相处的父母、家庭成员。

　　“绝大部分有心理问题的青少年患者， 家庭关系出现问题是最重要的原因之一，从一定意义上说， 青少年出现心理问题，家庭或多或少都有责任。”胡少华教授说，“强势的父母，完全忽视孩子的真实需求，不停地给孩子施加压力，总是用命令的方式交流，在孩子求助后还是没有给予任何支持……这些都是最典型的表现。”

　　面对来自家长、学校等各方面的巨大压力，这些孩子往往还没有形成一套属于自己的压力化解体系，本能地向父母求助，父母不理，向朋友求助，朋友也只是青少年，很难提供有力的支持，最终不知道该如何有效排解压力，长此以往，就会出现自残、甚至自杀的行为。

　　对于青少年患者的治疗，不仅仅在其个体，更要重新建立健康合理的家庭关系，通过孩子的问题去触动父母的反思，促进家庭做出调整和改变。父母应该学会了解青少年的心理特征，学会真正和自己的孩子沟通、交流，多倾听、理解，而非把自己的意愿强加在孩子身上，发自内心地欣赏孩子，不仅对孩子自信、自尊的培养非常重要，而且相当于为他漫长的人生都打下了坚实而良好的心理健康基础。

　　浙大一院精神卫生科专家建议，无论何种家庭模式， 良好平等地沟通，能够采纳孩子的建议，让他感觉到自己也是家庭重要的成员非常重要，如果 孩子向父母求助，父母一定要及时回应、尽早干预，同时要注意观察孩子的四肢，是否可能出现自残行为，由于孩子大部分时间在校园内度过，建议学校也应更多关注青少年心理健康。

　　在另一部“小”系列的《小欢喜》中，学霸英子也患上了抑郁症，母亲对她学业的高度紧张，放弃一切只为了照顾她，禁止她玩自己喜欢的乐高，限制她和父亲在一起的时间，这种种看似浓浓的爱，却最终变成了一张密不透风的网，牢牢地禁锢住了英子。

　　最终，在科学的治疗下，在父母共同的改变下，英子又恢复了从前活泼的样子，并终于考上了她心仪的大学。如今，《小舍得》将这个问题提前到了小升初，似乎也是在提醒所有的父母： 孩子的人生，需要父母的引导，但更需要他自己的探索，请给予他足够的尊重和支持，相信自己的孩子，即使他最终成为一个很普通的人，但也可以是乐观积极、快乐幸福的。

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