小盆友你是否有很多问号？退烧，你做对了吗？

　　小盆友你是否有很多问号？退烧，你做对了吗？

　　儿 科

　　王美琴

　　主治医师

　　擅于用中药治疗儿科常见病及多发病，尤其擅于治疗小儿过敏性疾患，咳喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜等。擅长运用小儿推拿疗法治疗小儿呼吸系统疾病如发热、咳嗽、反复呼吸道感染；消化系统疾病如腹痛、腹泻、呕吐、厌食、便秘、积滞等。同时可以根据小儿不同年龄、体质特点制定个体化保健推拿方案。

　　出诊时间：周一、三、四、五全天，周日上午

　　五一期间阴晴不定，忽冷忽热，节日里早晚的气温变化大，加上小长假里不少家长带孩子带孩子下馆子，外出游玩，一不小心就吃得太多，玩得太疲劳又得不到充分休息，抵抗力下降，就容易生病。五一假期后儿科门诊的患儿明显增多，尤其是发热的患儿。

　　发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭, 适应内外环境温度变化, 保护机体的一种生理性防御反应。引起发热的原因很多，最常见的是感染（包括各种细菌感染，病毒感染，支原体感染等）。发热对人体有利也有害。发热时人体免疫功能明显增强，这有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。发热也是疾病的一个标志，因此，体温不太高时，可通过多喝水来减少发热带来的不适感。在体温没有超过38.5°C时可尽量选择物理的方式控制体温。但如果小儿体温超过39℃则可能引起严重后果，应及时就医。

　　发热的益与害

　　有益：体温38℃左右可至血液白细胞升高、白细胞内酶活性增强、抗体生成活跃、网状内皮系统的吞噬作用增强、肝脏解毒功能提高。对身体有保护作用。

　　有害：当体温高于38.5℃时会出现机体代谢障碍、耗氧增加、大脑皮质兴奋引起惊厥等机体调节功能紊乱。

　　小儿发热的一般处理

　　包括物理降温、药物降温、病因治疗、小儿推拿。

　　1、物理降温

　　方法：温水擦浴（拿温热的毛巾擦拭腹股沟、颈部或者是腋下，四肢发凉者可用温水擦浴四肢。）；头枕冰袋；降低环境温度，衣服不要穿太厚。

　　2、药物降温

　　常用药物为：布洛芬（如美林）、对乙酰氨基酚（如泰偌）。

　　3、病因治疗

　　感染性发热多是病毒或者细菌感染，它的区分可以通过化验血常规初步判断。非细菌感染引发的发烧不必使用抗生素（如头孢）。

　　4、小儿推拿

　　小儿发热常用的推拿手法：清天河水、推六腑、推三关。

　　天河水：位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。

　　退六腑：六腑在腕横纹小拇指侧到肘横纹内侧处的连线即为本穴。推拿时使用指腹从肘推向腕部,称为退六腑。

　　推三关：三关在前臂桡侧，自腕演纹至肘横纹成一条直线。

　　错误退烧方法

　　01

　　用冷水擦浴退烧

　　发烧的孩子洗温水澡更有利于散热，如果洗澡不便的话，用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。用温水洗浴或擦浴后要迅速擦干全身，并给宝宝换上干爽的衣服，以免着凉。

　　02

　　一发烧就吃退烧药

　　在体温没有超过38.5°C时应尽量选择物理降温。体温超过38.5°C时可用退烧药，但应注意看说明书，注意用法用量。

　　03

　　多穿衣服捂汗

　　有些家长认为宝宝发热是受凉引起，多穿点衣服或盖一层厚厚的被子捂出汗就好了。其实这样的做法要视情况而定。如果孩子手脚冰凉，可给孩子适当保暖，多捂捂；如果孩子身体发烫，就要脱掉一两件衣服来散热，捂得太多，会导致热散不出去，令体温更高，严重时会出现脱水等现象。

　　04

　　一发烧就用抗生素

　　有些家长孩子一发烧就用抗生素，烧退后就停服，把抗菌素当退烧药用，其实抗菌素没有退热作用，呼吸道感染大部分是病毒感染，抗菌素治疗无效。

　　完

　　文字：儿科 王美琴

　　排版：宣传科 康曦